Плоски белези
В медицината цикатрикс наричаме съединителната тъкан, която замества нормалните тъкани след преодоляване на патологичните процеси в тях. Обикновено новата цикатрициална тъкан просто замества формиралия се дефект. Тя няма нито функционалните, нито морфологичните (видимите) качества на изчезналата вследствие на патологичния процес тъкан.
Цикатрициалната тъкан е изградена основно от патологичен колаген. Проблемът е, че в нея практически липсват еластични влакна и хиалуронова киселина. Това я прави много по-слабо разтеглива и еластична в сравнение с нормалната кожа. Това е причината, поради която някои естетични процедури имат видим “лифтинг” ефект. Те предизвикват формиране на цикатрикси (белези) в тъканите под кожата, което ги “стяга”, защото стават ненормално нееластични. Примери за подобни процедури са “лифтинг конците”, както и много апаратни процедури, извършвани с канюла в подкожната мастна тъкан.
Още информация
Основната причина, поради която лечението на плоски белези трябва да става с лазерна терапия, е, че освен нормализиране на цвета, правилно дозираното лазерно лъчение нормализира и цикатрициалната тъкан, създавайки по-физиологично съотношение между колаген, еластин и хиалуронова киселина. Навременното (колкото може по-скоро след травмата) въздействие на лазера скъсява времето, през което плоският белег е видим, свива размера му и значително намалява възможността плоският белег да нарасне в навдигнат – хипертрофичен или келоиден или в хлътнал белег.
Кремовете за лечение на белези са разнообразни, като всеки има предимства и недостатъци. Те обикновено допълват лазерната терапия, тъй като самостоятелното им въздействие е недостатъчно за оптимален ефект.
Популярното име на цикатрикса е “белег”. Практически всяко нараняване и/или възпаление в кожата, което е достатъчно дълбоко, причинява цикатрикс, но обикновено белези наричаме видимите с невъоръжено око цикатрикси.
Белезите по кожата се формират вследствие на възпаление, причинено от заболяване или травма – механична, физична или химична. Когато възстановителните процеси в кожата протичат нормално, се формира плосък белег, който в началото е червен, а впоследствие става малко по-светъл от околната кожа.
Понякога възстановителните процеси в кожата не протичат нормално. Причините са различни – генетични особености, продължаващо възпаление, рискови зони (деколте, рамене, горна половина на гърба, брадичка, между веждите), неправилна грижа за нараняването и др. В тези случаи белегът е непропорционален на травмата – става по-голям, навдигнат или с различен цвят. Обикновено това са белезите, които водят пациентите при дерматолог.
Особеностите на навдигнатите белези са обяснени в тази статия. Плоските белези са проблем, защото обикновено са с различен цвят.
Най-често цветът на плоските белези е червен – след изгаряне, травма или много често след акне. Най-успешното лечение на тези белези става с Pulsed Dye Laser. По-слабо ефективни, сравнително болезнени и рискови алтернативи са Intense Pulsed Light или Nd:YAG лазер в микросекунден режим.
Когато червеният белег не се лекува и/или се лекува неадекватно, той може да премине в пигментен. Цветът на новия белег зависи от кожата на пациента и излагането ѝ на слънце. Пигментните белези могат да бъдат бежови, кафеникави, тъмнокафяви и дори почти черни. Когато пигментът е разположен достатъчно дълбоко, цветът му може да изглежда дори синкав.
Пигментните белези се лекуват обикновено с кратко импулсни лазери – Q-switched или пикосекундни. Когато пигментът е примесен с остатъчно зачервяване или когато цената е решаваща за провеждане на терапията, алтернатива на кратко импулсните лазери е IPL терапията.