Назолабиални гънки
Едва ли има друга корекция с хиалуронова киселина, която да е толкова популярна, колкото терапията на назолабиалните гънки – или иначе казано: хлътванията, които започват от ноздрите и се спускат към ъгълчетата на устата. Една от причините за тази популярност е, че преди около 30 години това е една от първите официално разрешени употреби на филърите изобщо.
Най-често в практиката термините “назолабиални бръчки” и “назолабиални гънки” се употребяват като синоними. Ако трябва да сме по-точни, назолабиални гънки са хлътванията, които започват от ноздрите и се спускат към ъгълчетата на устата, а назолабиални бръчки са линиите, които се формират в основата на тези гънки. Уточняването на терминологията преди започване на процедури спомага за намаляване на недоразуменията в комуникацията лекар – пациент. Добре е да се има предвид, че някои терапии са насочени към повлияване предимно на гънките, а други – основно на бръчките.
Още информация
Причините за появата и задълбочаването на назолабиалните гънки и бръчки са комплексни и са свързани със специфичното анатомично устройство на тази област и активното ѝ участие в много мимики, свързани с изразяване на емоции, хранене и говорене. Най-общо казано, наличието и дълбочината на назолабиалните гънки са свързани със:
• загубата на мастна тъкан в кожната част на устните;
• натрупване на мастна тъкан странично от назолабиалните гънки;
• отпускането и “свличането” на тъканите на лицето;
• залавяне на някои мимически мускули точно в основата на гънката/бръчката;
• задебеляване на колагенните влакна непосредствено под гънката;
• загуба на еластичните влакна в подлежащата на гънката дерма.
Както при повечето естетични корекции, естествените резултати са резултат от разбиране на различните механизми за поява и задълбочаване на назолабиалните гънки и бръчки при всеки отделен случай и използване на различни терапевтични подходи за повлияване на всеки от тях. Обикновено се използва комбинация от филъри, лазерно стягане и лифтинг и терапия с ботулинов невромодулатор.
Най-често за терапията на назолабиалните гънки и бръчки се използват филъри с хиалуронова киселина с различна плътност. За изпълване на хлътването (гънката) се употребяват “по-плътни” продукти, а за корекция на линиите се използват по-пластични филъри. Често се прилага така наречената „сандвич“ техника. При нея по-плътният продукт се инжектира в дълбочина за корекция на гънката, а по-пластичният се разпределя повърхностно за повлияване на бръчката. “Сандвич” техниката може да се приложи в рамките на една процедура или да се раздели в две посещения.
В Lege Artis предпочитаме корекцията на назолабиалните гънки да става с микроканюла с определени размери. Съществуват много аргументи в полза на такъв подход:
• Безопасност. Правилната (според пациента) микроканюла намалява драстично възможността за нараняване и/или инжектиране в големите кръвоносни съдове, разположени в тази област.
• Безболезненост и атравматичност. Хубавите (и скъпи) микроканюли са изключително гладки и гъвкави. При работа те се “провират” между биологичните структури (нерви, кръвоносни съдове и др.), вместо да ги прерязват като иглите.
• По-добри и естествени резултати. С помощта на микроканюлата опитният лекар може да разпредели филъра така, че да наподобява естественото разпределение на мастната тъкан, и да намали задебеляванията на колагенните влакна, влошаващи назолабиалните гънки.
• Намаляване на цената и рисковете. С използването на микроканюла квалифицираният лекар може да постигне много по-изразени резултати с много по-малко филър. Колкото по-малко количество филър се използва, толкова по-малки са рисковете за пациента и толкова по-ниска е цената на процедурата.
Широката популярност на тази процедура и нейното привидно лесно изпълнение са причина за наличието на толкова много неестествени резултати и усложнения след неправилното ѝ извършване. След неестествените резултати най-честите усложнения (особено след работа с игла) са запушвания на кръвоносни съдове, които предизвикват поява на рани и последващи белези в областта на устните, носа и области от лицето.
Трябва да се има предвид, че когато се извършва правилно, корекцията на назолабиалните гънки и бръчки е една от процедурите, които предизвикват изключително силно чувство на задоволство както у пациента, така и в лекуващия лекар.