Кожни брадавици
Кожните брадавици (себорейни кератози) са едни от най-често срещаните доброкачествени образувания на кожата, типични за хората след 40-годишна възраст. Появяват се под формата на малки кафеникави или жълтеникави петънца, които постепенно нарастват до различни по размер (от няколко милиметра до няколко сантиметра) навдигнати сивкави или кафеникави образувания с неравна и често лющеща се повърхност. При възпаление или раздразване могат да увеличат размера си, да се яви кървене или секреция. Най-често се наблюдават по кожата на лицето, шията и тялото.
Още информация
Причината за появата на себорейните кератози не е напълно изяснена, но най-често те са наследствени. В някои случаи появата на множествени себорейни брадавици може да е свързана с предшестващо възпалително заболяване на кожата или със злокачествено заболяване на вътрешните органи, както и да бъде белег на вътрешни заболявания, като инсулинова резистентност (предиабет и захарен диабет). Често се появяват по време на бременност.
Диагнозата не е трудна и се поставя на базата на клиничен и дерматоскопски преглед. Тъй като наличието на брадавици и висулки по кожата може да се окаже и белег на вътрешни заболявания, като инсулинова резистентност (предиабет и захарен диабет), а освен това е необходимо и различаване на доброкачествени и потенциално опасни образувания, оценката и премахването на кожни образувания трябва да става само и единствено в специализирано лечебно заведение, а не в козметични студия.
Като доброкачествени образувания, които не представляват риск за здравето, себорейните кератози не е необходимо да бъдат третирани. Наличието на образувания, изпъкващи над кожната повърхност, обаче често се възприема за некрасиво и със сигурност е визуален белег за напреднала възраст.
Изпъкналите кожни образувания могат да причинят и неудобства чрез разраняването или дори откъсването им при ежедневни дейности. В тези случаи за пациентите е важно да знаят, че премахването им е възможно, бързо и безопасно.
Съществуват различни методи за премахване на себорейните кератози – ексцизия (изрязване), кюретаж, криотерапия с течен азот, електрокоагулация, лазерна терапия. Тъй като терапията се извършва по козметични съображения, трябва да се избират най-безвредните методи, които са с минимален риск от формиране на белези. Премахването на кожни образувания с качествени медицински лазери е бързо, безболезнено и ефективно. Използването на течен азот, електрокаутер и евтини лазери е свързано с термична увреда на околната здрава тъкан и освен с болка е свързано и с голям риск от некрасиви белези. Най-безопасният, бърз и прецизен метод е лазерната терапия с Er:YAG или CO2 лазер. Могат да се премахват без белези и много малки образувания – под 0,3 мм. Когато лекарят има съмнение в точната диагноза или когато пациентът изрази желание, навдигнатата част на себорейната кератоза се премахва със скалпел, за да може да бъде изследвана в хистологична лаборатория.
Въпреки че премахването най-често е окончателно, процесът на поява на нови себорейни брадавици не може да бъде спрян. Поради тази причина, ние съветваме пациентите, които желаят да се лекуват, да ни посещават веднъж на две или три години, за да премахваме новопоявилите се образувания, докато са съвсем малки, защото тогава терапията е най-бърза, евтина и атравматична.